2009年7月，法國環(huán)境和職業(yè)健康安全局（Afsset）建議考慮混合效應，提起53種致癌源的通報。Afsset認為許多癌癥是由物質與基因、環(huán)境、某些行為經由某些特別復雜的作用而引發(fā)的。但是這些物質可能并未被劃分為致癌物。為此，Afsset依據(jù)不同的使用，將53類致癌、致突變和生殖毒性的物質提起通報。