2018年11月2日,美國(guó)FDA允許銷售兩種裝置,用于甲狀腺切除術(shù)、甲狀旁腺切除術(shù)等手術(shù)過(guò)程中甲狀旁腺組織的實(shí)時(shí)定位。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,即甲狀旁腺激素過(guò)度分泌,是最常見(jiàn)的甲狀旁腺疾病,每年約有10萬(wàn)美國(guó)人被診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。對(duì)于治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)或其他疾病的外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),在手術(shù)過(guò)程中,甲狀旁腺組織在視覺(jué)上很難定位和區(qū)分。因此,在手術(shù)中實(shí)時(shí)定位甲狀旁腺組織可以為外科醫(yī)生提供有價(jià)值的信息,以幫助保存健康組織和切除病變組織。
Fluobeam 800臨床成像設(shè)備用于輔助甲狀旁腺成像,并可用作輔助外科醫(yī)生在手術(shù)期間視覺(jué)定位甲狀旁腺組織的伴隨法。甲狀旁腺組織暴露在裝置的光源中會(huì)發(fā)出熒光,避免使用造影劑。
甲狀旁腺檢測(cè)PTeye系統(tǒng)通過(guò)發(fā)射熒光的探針幫助在手術(shù)中檢測(cè)甲狀旁腺組織。組織檢測(cè)是基于甲狀旁腺組織對(duì)熒光的反應(yīng)。當(dāng)檢測(cè)到甲狀旁腺組織時(shí),該系統(tǒng)提供音頻和視覺(jué)顯示以指示其存在。
兩種裝置的使用旨在協(xié)助,而不是替代,不是用來(lái)確認(rèn)甲狀旁腺組織或腺體的缺失,而是用來(lái)幫助外科醫(yī)生定位潛在的甲狀旁腺組織或腺體。
對(duì)于Fluobeam 800,F(xiàn)DA審查了來(lái)自五項(xiàng)同行審查的公開(kāi)研究數(shù)據(jù)。在93名使用該裝置進(jìn)行手術(shù)的患者中,5%在手術(shù)后經(jīng)歷低鈣血癥(PH)波動(dòng),而153名沒(méi)有用該裝置進(jìn)行手術(shù)的患者中有21%經(jīng)歷PH波動(dòng)。對(duì)于PTeye系統(tǒng),F(xiàn)DA審查了一個(gè)單盲研究數(shù)據(jù),對(duì)81例使用該裝置進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示,PTeye能夠正確識(shí)別甲狀旁腺組織的存在,準(zhǔn)確率為96%。因此,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了Fluobeam 800臨床成像設(shè)備和甲狀旁腺檢測(cè)PTeye系統(tǒng)的銷售權(quán)。